Физиология родов в цифрах и фактах - Форум DrNathalie
Вы вошли как Анонимный пользователь
Текущая дата: Четверг, 2024-03-28, 1:17 PM
  • Главная страница
  • Каталог статей
  • Дневник
  • Форум
  • Гостевая книга
  • Я в контакте
  • Фотоальбом

    • Страница 1 из 1
    • 1
    Форум DrNathalie » Перинатология » Роды » Физиология родов в цифрах и фактах
    Физиология родов в цифрах и фактах
    DrNathalieДата: Суббота, 2006-01-14, 7:03 PM | Сообщение # 1
    Группа: Удаленные





    Классификация родов:
    По сроку:
    срочные - 38-41 неделя
    преждевременные - 28-38 недель
    запоздалые - 41-42 недели
    По продолжительности:
    быстрые - у первородящих 4-6 часов, у повторнородящих - 2-4 часа
    стремительные - соответственно, менее 4 и 2 часов
    затяжные - более 18 часов

    Излитие околоплодных вод
    своевременное - более 6 см. раскрытия, но не до полного раскрытия
    преждевременное - до начала родов, является осложнением беременности, а не родов!
    раннее - до 6 см. раскрытия
    запоздалое - в периоде изгнания или после рождения плода

    Безводный период - это время, прошедшее от излития вод до рождения плода. Длительный безводный период - более 12 часов.

    Запомните! Роды начинаются регулярными схватками, а заканчиваются с выделением последа!

    Периоды родов:
    1. период раскрытия
    у первородящих до 10-12 часов, у повторнородящих - до 7-8 часов
    2. период изгнания
    у первородящих до 2 часов, у повторнородящих - 40-60 минут
    3. период отделения плаценты и выделения последа
    не более 15-30 минут

     
    DrNathalieДата: Среда, 2006-06-28, 4:10 PM | Сообщение # 2
    Группа: Удаленные





    Размеры таза

    Определяют следующие поперечные размеры таза:
    Distantia spinarum (D. sp.) - расстояние между наиболее отдаленными (наружными) точками передневерхних остей. В нормальном тазу оно равно 25-26 см.
    Distantia cristarum (D. cr.) - расстояние между наиболее отдаленными точками гребешков подвздошных костей. В нормальном тазу оно равно 28-29 см.
    Distantia trochanterica (D. tr.) - расстояние между наиболее отдаленными точками больших вертелов бедренных костей. Ввиду значительной толщины прикрывающей их клетчатки пуговки тазомера следует плотно прижимать к этим точкам. При нормальном развитии таза это расстояние равно 31-32 см.
    После этого производится измерение наружной конъюгаты - conjugata externa (С. ext.), по размерам которой судят о величине прямого размера входа в малый таз. Для этого исследуемая поворачивается на бок, нижележащую ногу сгибает в тазобедренном и коленном - суставах, а вышележащую вытягивает. Одну из пуговок тазомера приставляют к середине верхненаружного края лонного сочленения, а вторую - к ямке между остистыми отростками последнего поясничного и первого крестцового позвонков.
    Наружная конъюгата в нормальном тазу равняется 20-21 см. Вычтя отсюда 9 см, получаем ориентировочный размер истинной конъюгаты - conjugata vera (С. v.), которая в норме равняется 11 см.
    Ямка между остистыми отростками последнего поясничного и первого крестцового позвонков не всегда легко прощупывается, особенно у полных женщин. В таких случаях пуговку тазомера прижимают к точке, находящейся на 1,5-2 см выше середины линии, соединяющей вершины боковых углов крестцового ромба.
    Перечисленные размеры дают возможность определить форму таза и размер входа в малый таз.
    Поперечный размер выхода таза - расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров. Он определяется в положении беременной на спине. Для этого она максимально приводит ноги к животу, вследствие чего седалищные бугры становятся легко прощупываемыми и доступными для измерения.
    Измерение поперечного размера выхода таза производится специальным тазомером или сантиметровой лентой. Ввиду того что пуговки тазомера или сантиметровая лента не могут быть приложены непосредственно к седалищным буграм, а прикладываются к покрывающим их мягким тканям, к полученным данным (9-9,5 см) необходимо прибавить 1,5-2 см (поправку на толщину мягких тканей). Поперечный размер выхода нормального таза равен 11 см.
    Прямой размер выхода таза - расстояние между серединой нижнего края лонного сочленения и верхушкой копчика. Для его измерения (беременная лежит с разведенными и полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами) одну пуговку тазомера устанавливают на середине нижнего края лонного сочленения, другую - на вершине копчика. Получаемые при этом размеры (11 см) больше истинных, так как между пуговками тазомера имеется прослойка мягких тканей толщиной в 1,5 см. Вычтя 1,5 см из цифры, полученной при измерении, получаем истинное расстояние между наиболее отдаленными точками прямого размера выхода таза. В нормальном тазу оно равно 9,5 см.
    Существенное значение имеет измерение угла наклона таза - угла между плоскостью входа в таз и плоскостью горизонта. Обычно он равен в положении женщины стоя 45-55°. Отклонения в ту или другую сторону могут оказать неблагоприятное влияние на течение родов. Определяется он с помощью специального прибора - тазоугломера.
    Известное значение имеет индекс Соловьева - окружность в области лучезапястного сустава, измеренная сантиметровой лентой. Средняя величина его 14 см. Чем тоньше кости исследуемой, тем ниже индекс, и наоборот. Индекс дает возможность получить представление о толщине костей беременной, что имеет известное значение при оценке данных тазоизмерения.
    При одинаковых наружных размерах таза внутренние его размеры у женщины с тонкими костями будут больше. Так, например, при наружной конъюгате в 20 см для получения ориентировочного размера истинной конъюгаты надо при индексе Соловьева в 14 см вычесть из этой цифры 9 см (истинная конъюгата будет равна 11 см), при индексе Соловьева в 12 см надо .вычесть 8 см (истинная конъюгата будет равна 12 см), при индексе Соловьева в 16 см надо вычесть 10 см (истинная конъюгата будет равна 10 см).



    Сообщение отредактировал DrNathalie - Среда, 2006-06-28, 4:14 PM
     
    DrNathalieДата: Понедельник, 2006-11-20, 3:32 PM | Сообщение # 3
    Группа: Удаленные





    Фото родов

    Еще роды и операции кесарева сечения.

     
    DrNathalieДата: Воскресенье, 2008-07-06, 10:09 AM | Сообщение # 4
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 349
    Статус: Offline
    Видео

    C уважением, Васильева Наталья Рашидовна
     
    Форум DrNathalie » Перинатология » Роды » Физиология родов в цифрах и фактах
    • Страница 1 из 1
    • 1
    Поиск: