Пневмоторакс - Форум DrNathalie
Вы вошли как Анонимный пользователь
Текущая дата: Четверг, 2024-03-28, 9:07 PM
  • Главная страница
  • Каталог статей
  • Дневник
  • Форум
  • Гостевая книга
  • Я в контакте
  • Фотоальбом

    • Страница 1 из 1
    • 1
    Форум DrNathalie » СКОРАЯ ПОМОЩЬ » ЛЕЧИМ » Пневмоторакс
    Пневмоторакс
    DrNathalieДата: Суббота, 2006-01-21, 4:36 PM | Сообщение # 1
    Группа: Удаленные





    Пневмоторакс:
    - открытый
    - закрытый
    - напряженный
    - ненапряженный
    - клапанный
     
    DrNathalieДата: Понедельник, 2006-02-06, 11:15 PM | Сообщение # 2
    Группа: Удаленные





    Диагностика пневмоторакса:
    - анамнез (травма, ВПР легких, деструктивная пневмония, ХОБЛ, ИВЛ, ВИВЛ через ИТ)
    - клиника (ассиметрия грудной клетки, выраженное ослабление дыхания и коробочный перкуторный тон в зоне пневмоторакса, ДН, нестабильность центральной гемодинамики)
    - диагностическая плевральная пункция (на догоспитальном этапе, наверно, не применима)
    Травматический пневмотроракс
    - в результате ранения грудной клетки
    - ятрогенный - баротравма легких при проведении ВИВЛ и ИВЛ, перфорация бронхов интубационной трубкой, жестким желудочным зондом или бужом.
    Спонтанный пневмоторакс
    - при наличии у пациента врожденных пороков развития или приобретенных аномалий трахеобронхиального дерева и альвеол

    Открытый пневмоторакс

    Клиника:
    - при ранениях грудной клетки - зияющая рана, из которой поступают пузырьки воздуха, края раны не спадаются, воздух свободно проходит из окружающей среды и обратно
    - при баротравме легких или спонтанном пневмотораксе - возможно кровохаркание
    Жалобы:
    - боль в грудной клетке
    - одышка смешанного типа
    - кровохаркание (м.б.)

    Помощь на догоспитальном этапе помимо основной посиндромной терапии:
    - при стабильной гемодинамике, наличии ДН I-II, возможности быстрой госпитализации - асептическая повязка, О2-маска, мониторинг SaO2, BP, Ps, ЧД, ЭКГ
    - при нестабильной гемодинамике, ДН II-III, невозможности быстрой госпитализации - асептическая окклюзионная повязка, торакоцентез - дренирование плевральной полости. Для дренирования используется система пассивной аспирации по Бюлау.
     
    РеаниматологДата: Суббота, 2006-09-16, 8:46 PM | Сообщение # 3
    Группа: Удаленные





    DrNathalie,
    Quote (DrNathalie)
    Пневмоторакс:
    - открытый
    - закрытый
    - напряженный
    - ненапряженный
    - клапанный
    Вы привели, безусловно, наиболее удобную в практическом плане классификацию. Но всё же разрешите мне пооппонировать.
    Во-первых, к своему стыду, я не знаю, что такое "ненапряжённый" пневмоторакс.
    Во-вторых, мне кажется, что указанные Вами виды пневмотораксов лучше было бы расположить в порядке возрастания опасности:
    - Закрытый пневмоторакс. Помощь - асептическая повязка.
    - Открытый пневмоторакс. Помощь - герметизирующая наклейка на высоте выдоха, асептическая повязка.
    - Клапанный, который быстро перетекает в напряжённый. Помощь - перевод его в открытый пневмоторакс в последующем - лечение открытого.
     
    DrNathalieДата: Понедельник, 2006-09-18, 6:50 PM | Сообщение # 4
    Группа: Удаленные





    Quote (Реаниматолог)
    Вы привели, безусловно, наиболее удобную в практическом плане классификацию. Но всё же разрешите мне пооппонировать.
    Во-первых, к своему стыду, я не знаю, что такое "ненапряжённый" пневмоторакс.

    Именно так - наиболее удобная в практическом плане классификация.
    А разве открытый пневмоторакс является напряженным?
     
    РеаниматологДата: Среда, 2006-09-27, 7:12 AM | Сообщение # 5
    Группа: Удаленные





    DrNathalie,
    Quote (DrNathalie)
    разве открытый пневмоторакс является напряженным?
    Нет, не является. Это абсолютно разные виды пневмоторакса, требующие разной тактики лечения (Вы это, разумеется, знаете не хуже меня).
    В приведённой Вами классификации мне непонятен термин "ненапряжённый пневмоторакс". Не могли бы Вы пояснить его.
     
    Форум DrNathalie » СКОРАЯ ПОМОЩЬ » ЛЕЧИМ » Пневмоторакс
    • Страница 1 из 1
    • 1
    Поиск: