Эксикоз на ДГЭ - Форум DrNathalie
Вы вошли как Анонимный пользователь
Текущая дата: Четверг, 2018-05-24, 8:28 PM
  • Главная страница
  • Каталог статей
  • Дневник
  • Форум
  • Гостевая книга
  • Я в контакте
  • Фотоальбом

    • Страница 1 из 1
    • 1
    Форум DrNathalie » СКОРАЯ ПОМОЩЬ » ЛЕЧИМ » Эксикоз на ДГЭ
    Эксикоз на ДГЭ
    DrNathalieДата: Суббота, 2007-05-19, 3:31 PM | Сообщение # 1
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 349
    Статус: Offline
    Эксикоз на догоспитальном этапе
    Клиника:
    · изотоническая дегидратация
    - легкая степень (дефицит воды до 5% массы тела): бледность, снижение тургора кожи, сухость слизистых оболочек, тахикардия
    - средняя степень (дефицит воды до 10% массы тела): + олигурия, бледность кожи с землистым оттенком, замедленное расправление кожной складки
    - тяжелая степень (дефицит воды более 10% массы тела): + нарушение сознания, мышечная гипотония, нерасправляющаяся кожная складка, недостаточность периферического кровообращения
    · гипотоническая дегидратация
    - отеки, недостаточность кровообращения, общая неврологическая симптоматика
    · гипертоническая дегидратация
    - клиника совпадает с гипотонической дегидратацией, но преобладает общая неврологическая симптоматика

    Неотложная помощь:

    1. оценка состояния, мониторинг, анамнез
    2. обеспечение венозного доступа
    3. начало инфузионной терапии
    - препараты ГЭК (стабизол, хаес-стерил, инфукол) 6-10% 5-20 мл/кг/час
    или
    - кристаллоиды (оптимум – 5% глюкоза + 0.9%NaCl ) 20-30 мл/кг/час
    4. инотропная поддержка при необходимости
    5. респираторная поддержка при необходимости
    6. оценка транспортабельности
    7. принятие решения о госпитализации, необходима ли госпитализация в реанимационное отделение? (предупредить стационар)
    8. принятие решения о вызове специализированной бригады «на себя» или самостоятельной госпитализации
    9. во время транспортировки продолжение инфузионной терапии, инотропной и респираторной поддержки, мониторинга

    Nota bene:

    1. не забывать про соблюдение санитарно-эпидемического режима
    2. соблюдать настороженность в отношении особо опасных инфекций, сопровождаемых синдромом эксикоза
    3. на догоспитальном этапе разделение на гипо-, гипер- и изотонические типы дегидратации, по большому счету, не имеют значения. Однако не стоит забывать о том, что при гипертонической дегидратации велик риск развития гиперосмолярности, которая может привести к развитию отека головного мозга
    4. судороги на фоне регидратации гипертонической дегидратации можно купировать введением 3% NaCl, однако далеко не у каждого врача в распоряжении есть гипертонический раствор хлорида натрия.


    C уважением, Васильева Наталья Рашидовна
     
    Форум DrNathalie » СКОРАЯ ПОМОЩЬ » ЛЕЧИМ » Эксикоз на ДГЭ
    • Страница 1 из 1
    • 1
    Поиск: