7 июля в Москве прошло совещание, организованное Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в РФ, посвященное ходу реализации инициативы «Координация в действии: применение «трех ключевых принципов» противодействия ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации».
В 2005 году Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с ЮНЭЙДС и агентствами ООН-соучредителями ЮНЭЙДС объявили о начале 2-летней инициативы «Координация в действии», в реализации которой участвуют ряд министерств и ведомств, государственные и общественные организации, сообщество людей, живущих с ВИЧ. С самого начала инициатива получила поддержку Департамента международного развития Великобритании (DfID) и Агентства международного развития Швеции (Sida), а в этом году к ней присоединилось Правительство США и ряд других доноров. Инициатива направлена на расширение противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции и обеспечение максимального доступа к профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа путем применения «трех ключевых принципов»: разработки единой национальной стратегии, улучшения координации, создания единой системы мониторинга и оценки.
В совещании приняли участие д-р Галина Чулуевна Махакова, Директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития РФ, г-н Эркан Мурат, Постоянный координатор ООН в Российской Федерации, г-н Бертил Линдблад, Глава Представительства ЮНЭЙДС в Российской Федерации, а также около 100 участников, представляющих разные министерства и ведомства, государственные и негосударственные организации, сообщество людей, живущих с ВИЧ. Своими мнениями о ходе реализации проекта поделились представители Государственной Думы, Министерства образования и науки, Федерального центра СПИД, ЦНИИОИЗ, Департамента здравоохранения Тверской области, Русской Православной Церкви, программы снижения вреда Воронежской области, Форума неправительственных организаций, Сообщества людей, живущих с ВИЧ, Министерства международного развития Великобритании, Агентства США по международному развитию и другие участники инициативы «Координация в действии». Обсуждение сопровождалось продуктивными дискуссиями.
На совещании также обсуждались перспективы расширения деятельности и возможности долгосрочного сотрудничества Минздравсоцразвития РФ и ЮНЭЙДС в рамках инициативы «Координация в действии». По общему мнению участников, инициатива дает возможность объединить усилия государства, негосударственных организаций, агентств ООН – соучредителей ЮНЭЙДС и доноров в разработке стратегии по противодействию ВИЧ/СПИДу в России, улучшить координацию и поддержать разработку единого координирующего механизма, а также согласованной системы мониторинга и оценки. В связи с необходимостью решения более широкого круга задач, присоединением к инициативе новых доноров, Минздравсоцразвития России и ЮНЭЙДС подписали Дополнительное соглашение к протоколу о сотрудничестве, которое продлевает срок сотрудничества в рамках инициативы «Координация в действии» до конца 2008 года.
Выступая на совещании, посвященном ходу реализации проекта, Директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Г.Ч. Махакова сообщила, что в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2007 году на обследование и лечение гепатита и ВИЧ/СПИД из федерального бюджета будет выделено 7,8 млрд. рублей. По ее словам, в течение 2007 смогут пройти обследование на выявление гепатита В и С и СПИДа около 20 млн. человек. "Лечение за счет средств федерального бюджета получат 30 тыс. человек", - сказала Г.Ч. Махакова, уточнив, что это в два раза больше по сравнению с 2006 годом.

Источник

В целях реализации статьи 14 Федерального закона от 22 декабря 2005 года № 173-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год» 20 апреля 2006 года принято постановление Правительства Российской № 225 «О финансировании в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».

В соответствии с указанным постановлением Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации предоставлено право утвердить по согласованию с Фондом социального страхования Российской Федерации Правила финансирования в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Во исполнение вышеназванного постановления Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации принят приказ от 26 мая 2006 года № 390 «Об утверждении Правил финансирования в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (далее – Правила). Регистрационный номер в Минюсте России от 28 июня 2006 г. № 7981.

Настоящие Правила определяют порядок и условия финансирования в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее – предупредительные меры).

Правила предусматривают перечень предупредительных мер, проведение которых финансируется за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году, и перечень документов, обосновывающих необходимость финансирования этих мер

По сравнению с порядком финансирования указанных предупредительных мер, действовавших в 2005 году, проект Правил содержит ряд нововведений, направленных на усиление профилактической составляющей мероприятий, финансируемых за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, и их взаимосвязи с организацией работ по охране у страхователя.

Так, в перечень предупредительных мер, проведение которых в 2006 году финансируется за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включено дополнительно проведение запланированных по результатам аттестации рабочих мест работ по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда.

Кроме того, предусматривается предоставление страхователем, наряду с заявлением о финансировании предупредительных мер, плана мероприятий по улучшению условий и охраны труда, проводимых в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации.

Правила определяют срок, в течение которого страхователь может обратиться в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о финансировании предупредительных мер, а также срок, в течение которых исполнительный орган Фонда принимает решение о финансировании предупредительных мер или об его отказе.

Источник

Информационное письмо о постановлении Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 г. № 356 "О порядке осуществления в 2006 году денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи"

Органы управления
здравоохранением субъектов
Российской Федерации
19.06.2006г. № 194-МЗ

Приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения предусмотрены задачи, требующие проведения активной кадровой политики и повышения уровня оплаты труда медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи.

Федеральным законом от 26 декабря 2005 г. № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год» , постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 г. № 356 «О порядке предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи» предусмотрены денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско - акушерскими пунктами - фельдшерам (акушеркам, медицинским сестрам) и средним медицинским работникам - фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

На эти цели в федеральном бюджете предусмотрены денежные средства для предоставления финансовой помощи бюджетам субъектов Российской Федерации в виде субсидий.

Субсидии предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации в пределах сумм согласно приложению 26 к Федеральному закону от 26 декабря 2005 г. № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год» в соответствии с Правилами предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 г. № 356.

Денежные выплаты указанным категориям медицинских работников, устанавливаются в размере 5,0 тыс. рублей в месяц для врача, 3,5 тыс. рублей в месяц для фельдшера (акушерки) и 2,5 тыс. рублей в месяц для медицинской сестры.

В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями денежные выплаты указанным категориям медицинских работников выплачиваются с учетом коэффициентов, установленных решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти.

Субъект Российской Федерации в установленном порядке разрабатывает размеры, условия и порядок осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско - акушерскими пунктами - фельдшерам (акушеркам, медицинским сестрам) и средним медицинским работникам - фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

При этом следует учитывать, что при осуществлении денежных выплат имеется возможность стимулировать труд медицинских работников в целях повышения качества и расширения объемов оказываемой медицинской помощи.

Приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения определена цель - сформировать основы и условия для повышения эффективности и усиления первичного звена здравоохранения, а также для оптимального использования потенциала медицинских работников в целях повышения доступности и качества медицинской помощи, для внедрения в дальнейшем рациональных форм и методов организации первичной медико - санитарной помощи в ее связи со специализированными видами медицинской помощи, помощью на дому, неотложной и скорой медицинской помощью с учетом сложившейся в регионах социальной инфраструктуры, характера расселения и других особенностей.

В этой связи при разработке порядка осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско – акушерскими пунктами - фельдшерам (акушеркам, медицинским сестрам) и средним медицинским работникам - фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь рекомендуется:

1. трудовые отношения с медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов (заведующими фельдшерско - акушерскими пунктами - фельдшерами (акушерками, медицинскими сестрами) и средним медицинскими работниками - фельдшерами, акушерками, медицинскими сестрами, в том числе медицинскими сестрами патронажными), врачами, фельдшерами (акушерками) и медсестрами скорой медицинской помощи оформлять путем заключения дополнительного соглашения к трудовому договору, предусматривающего выполнение обязанностей указанными категориями медицинских работников по повышению качества оказываемой медицинской помощи с дополнительной оплатой;

2. в целях осуществления контроля результатов оказания медицинской помощи разработать приоритеты и критерии качества их деятельности:

а) для медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующих фельдшерско - акушерскими пунктами - фельдшеров (акушерок, медицинских сестер) и средних медицинских работников - фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, в том числе медицинских сестер патронажных):

- показатели здоровья населения, в том числе детей (уровень заболеваемости, показатель материнской и младенческой смертности, показатель смертности населения на дому при сердечно-сосудистых заболеваниях, при туберкулезе, при сахарном диабете);

- охват диспансерным наблюдением, показатель охвата флюорографией;

- вакцинопрофилактика;

- профилактическая помощь и др.;

- диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска", в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

- физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;

- патронаж беременных и родильниц;

- консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам и др.;

б) для врачей, фельдшеров (акушерок) и медсестер скорой медицинской помощи:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- своевременное начало обслуживания вызова скорой медицинской помощи после его поступления в пределах норматива времени, установленного для данной территории;

- показатели догоспитальной летальности: при инсультах; инфарктах; травмах; отравлениях; детей до года.

М.Ю.Зурабов

--------------------------------------------------------------------------------

Ранний стрептококковый сепсис у новорожденных в эпоху скрининга беременных.
Интранатальные антибиотики и поздняя неонатальная бактериальная инфекция у доношенных детей.